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小儿急性扁桃体炎的防治
发布日期:2012-11-17 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:6236
 

     急性扁桃体炎是发生在口腔扁桃体的急性非特异性炎症,通常简称扁桃体炎。高发年龄为7-14岁的儿童,成年后扁桃体会逐渐萎缩。

     咽部的淋巴组织,包括扁桃体(腭扁桃体) 、增殖体(又称咽扁桃体) 、舌扁桃体、管扁桃体、咽侧束和咽壁上散在的淋巴滤泡等组成一个环形,亦称咽淋巴环。腭扁桃体是咽淋巴环中最大的淋巴组织,在正常生理功能情况下,它如同人体看守大门的两个卫兵,可以吞噬和消灭从口、鼻进入的病原体,具有防御病菌侵入人体能力。扁桃体有产生天然免疫力和抗体的机能,是对人体有益的重要组织,一旦人体的抵抗能力下降,这些淋巴组织尤其是扁桃体和增殖体,易受病原体侵犯而发炎。

   急性扁桃体炎是一种非特异性炎症,常与上呼吸道感染同时存在。临床又分为卡他型和化脓型两类。

    卡他型或称充血型,大多由病毒引起,全身和局部的症状较轻,扁桃体充血肿胀,表面无脓性分泌物,常有咽痛、鼻塞、发热、全身不适(急性上呼吸道感染症状同时存在)等症状。治疗与急性上呼吸道感染相同,呈自限性经过,一般不需要用抗菌素,卧床休息,对症治疗即可。

     急性化脓性扁桃体炎(又称急性滤泡性扁桃体)以溶血性链球菌感染为主,症状较重,扁桃体充血肿胀,扁桃体上出现黄白色点状化脓滤泡,渗出物多。起病急,畏寒,呕吐,高热持续3-5天或更长,体温波动于39-40℃,咽痛剧烈时可发生吞咽困难;炎症波及咽鼓管会引起耳闷、耳痛,有时甚至影响软腭形成扁桃体周围脓肿,出现言语不清,张口困难,吞咽受阻等。此外还要重视其它并发症的发生,如心肌炎、急性肾小球肾炎等。

 

积极预防,及时治疗

1、首先,应加强卫生宣教,重视个人卫生,多参加体育锻炼,增强体质,注意合理饮食和营养,提高机体抵抗力,注意口腔卫生,减少去人口密集场所,注意室内空气流通,调控室内温度和湿度,注意保暖防寒。

2、一般治疗: 发病期间尽量卧床休息,多饮水,吃易消化富有营养的半流食或软食,疏通大便,高热可口服退热药。

3、局部治疗: 保持口腔清洁,可用2%硼酸溶液含漱,也可以用淡盐水或生理盐水含漱,口腔局部使用口腔炎喷雾剂、银尔通、开喉剑或利巴韦林气雾剂等。

4、咽部吹药法: 常用中药吹药,如锡类散吹撒于扁桃体表面。

5、抗生素的合理应用: 对全身症状严重或有并发症者,尽早使用足量抗生素治疗,疗程宜足。

 
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