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宝宝哭闹不安怎么办——听声辨色寻缘由
发布日期:2012-12-26 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:4739
 

一岁以内的小婴儿还不会说话,哭闹是他表达感情、心事、对外界刺激反应的重要方式。不同反应的哭声和表情,往往提示宝宝可能有不同的需求。过度哭吵或者过分安静可能都是疾病的信号。千万不要认为宝宝不哭或很少哭闹就是“乖宝宝”,有时“太沉默”甚至打针都不哭的宝宝往往预示病情严重,需要医生紧急处理。

那么,是不是宝宝一哭闹马上就要来医院找医生看呢?其实,对于哭闹的宝宝,家长首先要学会察言观色,通过听哭声、看面色、摸皮肤、查大便等情况初步判断宝宝是否有异常,然后再决定是否上医院求助医生。

一、仔细聆听宝宝的哭声

1、正常的哭声:健康的宝宝每天都有数次哭啼,但这种哭声有节奏性,声音响亮,声调柔和,哭声无嘶哑,且宝宝的呼吸平稳、面色红润、眼神灵动,四肢运动自如,会发出依依呀呀的啼哭声。

2、饥饿时的哭声:宝宝饥饿感明显、吃不饱时哭声急,呈连续性,且声音逐渐提高。只要抱起来哭声就停止,并到处在母亲怀中找奶,拼命用小嘴作吸吮状动作;一旦没有找到正确目标又会再次哭闹。

3、不舒服时发出的哭声:比如尿布湿潮了、衣被裹得太紧、过冷或过热、被昆虫叮咬时,宝宝都会间歇性咿咿呀呀、哭哭停停,若发现无大人理会他,又会连续哭。家长如果看见宝宝咧嘴、脸憋红、眼光无神发呆地哭,可能是在解大便。有时喂得太饱、感觉腹胀也会哭闹,此时需要抱起宝宝,轻拍背部,使空气排出后才会安静。

4情感得不到满足时的哭声:这往往是大人们溺爱养成的习惯,当宝宝正常哭时,家长会立即抱起来拍、摇、晃,来回走动,逐渐就会养成了宝宝喜抱的习惯,以满足内心的情绪。

5、疾病哭声:

1)最常见的是肚子痛,因婴幼儿的消化系发育不成熟,宝宝容易胃肠蠕动不协调而引起肠痉挛,严重时甚至诱发肠套叠。此时的哭声是骤然阵发性哭闹,哭一阵,肚子不痛时就无神地闭眼休息,过一会又类似反复哭闹一阵,常伴有面色苍白、痛苦表情;如为消化不良、胃肠功能紊乱导致的腹泻、呕吐,有时排出大便或呕吐停止后宝宝就会安静了。

2)哭声嘶哑常提示喉头水肿。

3)断断续续尖叫哭,前囟隆起(饱满)可能是颅内出血。

4)如哭声呈呻吟,伴有呼吸浅促费力、面色发绀、拒乳,往往预示病情危重,需要急诊处理。

二、观察宝宝哭吵时的面色及表情

1、面色潮红急哭:可能穿着太多、衣被太厚,或者宝宝可能发热生病了。

2、面色苍白、阵发性哭吵:可能是肠痉挛或肠套叠,后者尤为明显。

3、面色或嘴唇发紫:多见于心肺疾病,如先天性心脏病。有的先心患儿剧烈哭闹时常出现口唇及面色青紫,哭得越凶、紫得越明显;宝宝罹患严重肺部疾病时,哭闹后往往也有面色青紫;冬天衣服穿得过多、包被过厚、捂得过热出大汗的新生儿或婴儿,一旦出现呻吟、青紫,提示可能是蒙被综合症,预示病情危重需紧急处理。

三、触摸宝宝的皮肤温度,特别是手足皮肤的冷热

正常的婴幼儿手足皮肤应该温暖,天气冷穿着太少会手足冰冷,穿着过多或活动太多,手足心会湿热、出汗。

发热的孩子往往皮肤滚烫,若手足冰凉或怕冷、发抖,皮肤有鸡皮疙瘩,提示体温还要继续升高;若宝宝不哭闹或哭声微弱、反应差、手足冰冷,无论发热与否,都是病情危重的警示。

四、哭闹时关注一下宝宝的粪便

正常新生儿在24小时内可排出墨绿色的胎粪;喂母乳的宝宝大便呈金黄色糊状;喂牛奶的宝宝解出淡黄色如煮熟的鸡蛋黄状粪便;当出现黑色发亮似柏油样便则可能有上消化道出血;若出现白色或陶土色粪便,需注意是否伴有皮肤发黄,需考虑有无胆道梗阻可能;粪便呈果酱状,宝宝同时伴有阵发性哭闹,首先需警惕肠套叠;大便是鲜红色、或表面带有血丝或擦洗纸巾上有鲜血,可能是直肠下端肠息肉或肛裂。如果宝宝哭吵不安而无大便,可能是因为喂养不足;宝宝几天才解一次大便,需要排除先天性巨结肠可能,不过有时也与婴幼儿的肠道功能发育不成熟,结肠相对较长等因素有关,随年龄增长会逐渐好转。

 
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