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宝宝枕秃是缺钙么?
发布日期:2013-02-05 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:5913
 

   


“枕是缺钙吗?”这个问题困惑着很多年轻妈妈们,一问再问。宝宝该不该补钙以及如何补钙已经成为家长们十分关注的话题。让我们来纠正常见的补钙误区,理性看待“缺钙”,科学“补钙”。

一、补钙3误解

误解1 “缺钙”缺的是钙  ×

    如果你认为,宝宝缺钙,就一定要补钙,这可是一个不小的误解!

   事实是:儿童“缺钙”,从专业上来说是指维生素D缺乏,以钙磷代谢紊乱和骨样组织钙化不良为特征的维生素D缺乏性佝偻病,这是婴幼儿时期常见的营养缺乏症。临床上孩子缺钙,多数情况还是因缺乏维生素D引起的。这是因为在婴幼儿时期,无论是纯母乳还是人工喂养,食物中所含的钙相对比较丰富,而维生素D更容易缺乏。

    婴儿(包括纯母乳喂养儿)生后2周摄入VitD 400 U/d至2岁。VitD补充量应包括食物、日光照射、VitD制剂、VitD强化食品中的VitD含量。母乳中含有维生素D较低,因此,母乳喂养或混合喂养应从出生常规补充维生素D到至少2周岁。虽然各奶粉商都强调自家配方奶中强化了维生素D,但含量差别较大。有文献报道婴儿配方奶粉含维生素D最小浓度为258IU/L,最大浓度为 666IU/L。而一般情况,婴儿每日进食大约1L配方奶,才能摄入 维生素D400IU/d。如婴儿每日摄入500ml配方奶,可摄取VitD约200 U,加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时),可不必另外补充VitD制剂。但如果宝宝户外活动少,晒太阳不足时(皮肤在阳光的紫外线作用下可以合成维生素D,然后在体内转化为具有活性的形式),维生素D就很可能不能满足宝宝生长发育的需要。因此,为了预防佝偻病,配方奶喂养的宝宝,在冬季,如果奶量每天达不到1000ml,也应常规预防剂量补充维生素D。

误解2 “枕秃”=缺钙  ×

     很多妈妈看到宝宝枕秃,就认为自己孩子缺钙, 这也是个错误。

事实是:不错,维生素D缺乏性佝偻病会有很多临床表现,初期多见于6个月以内,尤其是3个月以内的小婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦恼、多汗刺激头皮致婴儿常摇头、擦枕,出现枕秃。

    维生素D缺乏性佝偻病会引起婴儿枕秃,但并非所有枕秃的孩子都缺钙或患佝偻病。正常健康的宝宝由于头在枕头上磨蹭也可能会出现枕秃。所以,枕秃不是诊断宝宝是否缺钙的特异指标。妈妈也千万不能单纯地以孩子是否枕秃自行给他戴上“缺钙”的帽子,而盲目给孩子补钙。宝宝是否缺钙还需要到正规医院由医生结合临床表现、体格检查、生化检查、骨密度测定、饮食调查、X线片等综合因素来诊断。

误解3补充维生素D容易中毒 ×

    很多妈妈担心宝宝长期补充鱼肝油或纯维生素D会导致宝宝中毒。

    事实是:一般情况下,这种担心是多余的,尤其是预防剂量。只有达到很大的剂量,超过预防剂量的几倍甚至几十倍长期食用才会中毒。但需要注意的是,鱼肝油或维生素AD中含有维生素A,长期超量会导致中毒。因此,如果需要补充800IU以上单位的维生素D时,在需要补充1粒鱼肝油或维生素AD另加1粒纯维生素D,或者直接补充2粒纯维生素D。

二、宝宝科学补钙别盲目

    究竟如何给宝宝补钙,妈妈首先要了解生长发育期的宝宝对钙的需要量:0~6个月的宝宝每日所需钙量为300毫克,7~12个月的宝宝为400毫克,1~3岁的幼儿为600毫克。

    前面我们已经说过了,“缺钙”其实缺的是维生素D,这是因为钙的吸收需要有维生素D的共同作用。如果宝宝缺少维生素D,钙剂补充得再多也不能促进它在肠道的吸收,钙也不能沉积到骨骼上,在临床上就表现为缺钙的症状。 健康足月的宝宝从出生时,如果每日奶量充足,医生会建议只给宝宝补充预防剂量的鱼肝油或者单纯的维生素D(400国际单位(IU)/天)。

    如果一旦诊断为缺钙或佝偻病,则需要在医生指导下,使用治疗剂量的维生素D(达到800 IU,甚至更多)。一般症状较轻的佝偻病治疗,只要宝宝奶量充足可不补钙,但必要时还需要在医生指导下同时补充钙剂,尤其是纯母乳喂养的宝宝。疗程一般至少1个月,然后,改为预防剂量400单位,3个月再体检复查。

三、4建议预防宝宝患佝偻病

    为了避免婴幼儿缺钙,预防宝宝患佝偻病,我们建议妈妈们从怀孕起就要预防缺钙:

    建议1、孕妈咪应经常户外活动,进食富含钙、磷食物如乳类、豆腐(非内酯豆腐)等。

    建议2、孕妈咪如果在妊娠后期为秋冬季,宜适当补充维生D400~1000 IU/天。

    建议3、宝宝(包括纯母乳喂养儿)出生后2周内开始补充维生素400IU/一天至2周岁。夏季如婴儿户外活动较多(1~2小时),进食配方奶充足(超过500ml),可不必另外补充维生素D。冬季户外活动较少,加之阴雨天气较多,最好每天补充常规剂量来预防佝偻病。

    建议4、而早产儿、低出生体重儿、双胎儿,出生是体内钙和维生素D储存较少,且出生后生长速度较快。因此,出生后即应补充800-1000IU/天,3月后可改为400IU/天。同时定期随访,在医生指导下补充。

 
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