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哮喘的治疗
发布日期:2013-05-09 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:4843
 

一、首先必须正确认识哮喘,包括以下方面:

1、患者必须对哮喘本身有正确的认识和恰当的治疗期望值,就目前医学发展的水平来讲,哮喘是不能根治的,但是正规、系统治疗可以控制的非常好,不发作。哮喘患者要去正规医院进行系统治疗,不要轻信那些“根治哮喘”的小广告、小医院,以免耽误病情。

2、哮喘的治疗是终生治疗,盲目停药可以引起哮喘急性发作。如果患者病情非常平稳,可以在医生指导下将药物减量或停药,绝不能自行随便停药。

3、糖皮质激素是哮喘治疗的基础,而且目前采用吸入药物治疗,一般儿童患者激素用量每日仅需100-400微克,剂量非常小,对人体没有大的危害。如果不规律应用吸入激素,哮喘反复急性发作,发作时需要口服或静脉用激素,以甲强龙为例,剂量为每次1-2毫克/kg,远远超过吸入剂量,对身体损害更大。因此哮喘患者不应盲目恐惧激素,应当根据医生医嘱规律应用。

4、不要盲目相信某些号称“可以根治哮喘”的“中医中药”,其实不少治疗哮喘的中药中都添加激素或激素类似物,长期口服对身体有害,应当应用正规吸入激素治疗。也不能盲目认为中医中药“副作用小”,是药三分毒,根本没有完全安全、无副作用的药物。

二、哮喘的治疗

1、脱离过敏源。哮喘发作与接触过敏源密切相关,应当避免接触过敏物质,不要养宠物,不能使用动物羽毛制品(如鸭绒被、鸭绒枕等),尽量少使用化妆品和香水,少养花等等。

2、规律用药。目前治疗哮喘的药物主要有:

吸入激素:常用的有辅舒酮气雾剂、布地奈德气雾剂、普米克都保、舒利迭、信必可都保等。

短效吸入β2受体激动剂:有万托林气雾剂、喘康速度气雾剂等。

口服白三稀受体拮抗剂:顺而宁。

口服缓释茶碱:儿科使用较少。

其中舒利迭和信必可都保是吸入激素+长效β2受体激动剂的复合制剂。

医生会根据患者严重度不同选择不同的药物及治疗方案,目前哮喘的治疗推荐应用吸入激素+吸入长效β2受体激动剂+口服白三稀受体拮抗剂

3、定期去医院随访,调整用药。

4、同时治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎不控制,哮喘也很难控制。

5、哮喘加重发作时必须立即去医院正规治疗。

 

 
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