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科普园地眼科
儿童散瞳验光须知
发布日期:2011-01-19 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:8205
 

                                            南京市儿童医院眼科        陈志钧

儿童双眼的调节力非常强,如果不对其调节力进行控制,验光的结果常常导致错误结论,甚至把远视当成近视治疗。斜弱视和屈光不正的治疗需要有准确的验光结果,所以,儿童验光时要进行睫状肌麻痹,因有瞳孔散大的现象,俗称“散瞳”验光。根据需要,常分为以下两种验光方式:

一、慢速散瞳验光

常用于小于9岁孩子的屈光检查。9-12岁的孩子已知有远视、散光,或有严重的调节痉挛,也最好慢速散瞳验光。

患儿使用1%阿托品眼膏,涂双眼,一日两次,根据医嘱,常3-5天。注意勿涂入口鼻。点毕,压迫双侧泪囊区5-10分钟,以免部分液化的眼膏快速进入鼻腔吸收造成副作用。验光当天不要点眼膏,以免影响观察瞳孔区光影情况。

验光完毕,患儿一般要在三周后复验,目的是比较前后两次静态和动态的屈光,选择一个适合患儿的用于治疗或矫正的屈光度数。

一般阿托品的作用三周左右消失,在此期间,患儿有羞明视、口干、近物不清楚等症状,外出可戴墨镜,适当饮水。误涂入口鼻粘膜者,会有面红,心跳加快等,一般会自行缓解,严重者送医院诊治。少数患儿对阿托品过敏,常表现为眼局部症状远超过全身症状,如眼睑红肿,结膜充血,此时要停止用药,到医院咨询医生。

二、快速散瞳验光

常用于12周岁以上的青少年屈光检查。对9-12岁的近视复诊者,也可以使用。部分7-9岁的怀疑近视患者急于检查,在上学期间,为了不影响上课,可暂时使用,但到假期一定要复诊,使用慢速散瞳确诊。

验光前与医师或验光师联系,点0.5%托吡卡胺眼液,每5分钟一次,共6次左右(根据调节力情况和医嘱,有4次或8次的),最后一次点毕,还要闭目休息30分钟以上(部分患者要休息1小时以上),然后可以验光。该药作用时间8小时左右,一般不影响次日上课和日常活动。根据医嘱,24小时后可以复验并给配镜处方。

 
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