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小儿疝气的治疗
发布日期:2011-01-19 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:8172
 

人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。

由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期间,疝气一旦发生嵌顿---疝块卡住无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗。)如果超过一岁,最多观察至三岁还不能自愈,则大多数需要治疗了。

因为随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到磨擦,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。

因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧彻底治疗。

常规的手术方式是在患侧腹股沟部位开一个5~8cm的口子,进行手术修补,术后需要一周多的时间恢复。我院普外科经过多年的积极探索,创新出针对小儿特点的腹股沟斜疝手术方式,其优点为:切口小约1cm,损伤小,手术时间短,术后恢复快术后第二天出院.gif border=0 align=middle>。目前已得到数千例病例的验证,疗效令人满意。

普外科专家门诊时间安排:

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