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科普园地儿童保健
儿童也需健康查体
发布日期:2011-03-08 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:3508
 

来源:健康报

      定期体检似乎是成年人的事。其实,对于正处在生长发育阶段的儿童来说,定期体检更重要。儿童身心随时都会发生变化,不要以为能吃、能喝、能动,没发现什么异常,就不需要检查了。殊不知,许多潜在的问题是需要一定的体格检查和实验室检查指标才能发现的。
  身材矮小  我国身材矮小的发病率大约是3%,对于矮小的治疗是越早越好,特别是要在青春发育前发现。目前,因矮小就医的年龄均较晚,平均11~16岁,主要是因为家长认为孩子有早长、晚长之分,而没有长期注意观察小孩的生长速度和身高。
  其实通过每年的查体将孩子的身高记下来,绘制成线,如果这条线变平或呈下降趋势,就说明有问题。粗略的观察就是3岁前每年生长不足7厘米,3岁至青春期后每年生长不足4~5厘米,青春期每年不足5.5~6.5厘米,就应及早去医院检查或去儿科内分泌医生诊治。
  肥胖  肥胖是世界性问题,我国儿童青少年肥胖的发病率也在逐年增加。儿童肥胖和超重的标准不同于成人,一般认为体重指数超过同年龄、同性别的第85百分位数为超重,超过95百分位数为肥胖。如果怀疑自己的孩子肥胖,可请专科医生来判断。
  糖尿病  北京对学龄儿童的调查显示,一般人群2型糖尿病/ 空腹血糖异常率为1.67%,肥胖儿童的检出率为8.9%。因此,血糖的筛查是很必要的,正常空腹血糖最好不高于5.6mmol/L。对于一些有家族性肥胖、糖尿病等病史的超重和肥胖儿,可进行糖耐量和胰岛素释放试验的检查,及早发现糖尿病前期和高胰岛素血症。
  高血压  高血压严重时才有症状,一般没有什么表现,所以不容易早发现。我国儿童的高血压总发病率为1%~3%,15~17岁约7%。随着高血压低龄化,相应的心血管异常在儿童青少年中也悄然增加。已有研究证实,动脉粥样硬化始于儿童时期。美国人用超声检查10~16岁儿童颈动脉血管壁,许多人均有改变,绝大多数为肥胖儿。另一项150名肥胖和超重儿童的颈动脉超声结果显示,动脉均发生硬化,即使10岁的儿童,其血管硬化也类似三四十岁的人。因此,美国儿科学会建议3岁后就应当进行血压的检测,以早发现异常苗头。
  血脂异常  儿童血脂异常将导致成人心血管疾病危险的增加。如果10岁就出现血脂异常而不处理的话,20岁以后就可能发生冠心病和心血管疾病。北京7个区县2008年对6~18岁人群展开调查,高血脂检出率为9.6%。

  应对儿童生长发育问题的关键在于早发现、早诊断和早干预,许多成人疾病的低龄化以及成人疾病的隐患源于儿童期。因此,有条件的家庭应每年对儿童青少年进行一次健康体检,除了身高、体重、视力、血压等体格检查外,还应做血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等实验室检测。

 
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