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科普园地耳鼻喉科
气管异物
发布日期:2011-03-11 新闻来源:南京市儿童医院 浏览次数:3725
 

气管、支气管异物是耳鼻喉科危急重症病种之一,尤其主气管内异物容易出现病情突然变化,随时可导致病人 死亡,所以对这种病人要引起足够的重视。

儿童气管异物病因:

1.牙发育不全

2.喉保护性反射功能较差

3.进食思想不集中笑、哭、讲话

4.儿童的不良习惯(儿童喜欢口含小东西玩)

5.昏迷、麻醉时使食物等误入气

表现分为四期:

异物进入期

异物进入气管/支气管时立即引起剧烈呛咳及憋气/喉痉挛,随后症状可缓解

安静期

这段时间轻微咳嗽及喘鸣,特别是形状较小/刺激性较小的异物可无临床表现

刺激与炎症期

异物刺激气管粘膜产生炎症反应,同时可合并细菌感染,从而引起咳嗽/气喘/痰多等症状

并发症期

支气管炎/肺炎/肺脓肿:表现为发热/咳嗽及咳浓痰,呼吸困难等

此外可出现肺不张/肺气肿,细支气管或肺组织破裂时发生气胸,纵隔或皮下气肿

肺循环阻力增加,心脏负担加重而并发心力衰竭:表现为呼吸困难加重,烦躁不安,面色苍白,心率加快,肝增大.

1.避免给2岁以下小儿吃整个的花生,瓜子等

2.避免进食时嘻笑,哭闹,打骂

3.教育儿童不要口含物玩耍

4.加强对昏迷及全麻患者的护理,防止异物进入下呼吸道

 
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