娃突然咳嗽、发烧、嗓子哑，

不少家长会认为：“感冒嘛，吃点药就好。”

然而，如果孩子咳出像犬吠的“空空空”声，

家长就要当心了，这可能是非常凶险的

“急性喉炎”！

1、急性喉炎到底是什么？

为何儿童患病如此凶险？

急性喉炎主要因感染、喉局部刺激、用声过度等因素引发的以声门区为主的喉部黏膜急性炎症。

这种病喜欢“欺负”孩子，尤其是6月龄-3岁。因为儿童喉腔狭窄，喉部粘膜血管丰富、组织疏松更易造成水肿、局部狭窄加重造成梗阻，发生严重后果（例如窒息），需要家长格外注意。

2、急性喉炎发作有轻有重，家长千万要当心！

急性喉炎起病急，进展快，可有发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难等症状。每个人发作急性喉炎的轻重程度不同，按照喉部梗阻严重程度可分为：

Ⅰ度，安静时没有任何不舒服的症状，活动后出现喘息等不适症状；

Ⅱ度，安静时也可能会出现症状，吸气时更加明显；

Ⅲ度，即使在安静状态下，也可能会出现烦躁不安、口唇发绀等乏氧症状；

Ⅳ度，极度呼吸衰竭，且患者会有大汗淋漓、烦躁不安等症状。

3、喉炎诱发的窒息，家长该如何及时发现？

正常情况下，吸气时人的胸廓为扩张状态。当气道异物或喉头水肿引起严重的上气道梗阻，特别是喉炎引起的严重上气道梗阻，甚至窒息时，患儿会出现吸气费力，此时他的胸骨上窝、锁骨上窝，或肋间隙有明显凹陷，即为“三凹征”。

因此，只要家长发现孩子有“三凹征”的情况，必须立即立即立即送医。

4、哪些因素可能诱发急性喉炎？

我们可以预防它的发生吗？

（1）感染病原体：包括病毒、细菌，或其他少见病原体。因此，冬春季病毒、细菌等传播活跃时更易发病。通常我们将感染导致的急性喉炎，定义为急性感染性喉炎。

（2）局部刺激：有害气体、粉尘等刺激性气体，喉异物、颈部及咽喉部外伤也会损伤喉部黏膜，继发急性喉炎。

（3）用声过度：大声哭吵、兴奋尖叫，可能导致声带损伤，声音嘶哑，诱发急性喉炎。

因此，家长们可以通过增强免疫力，减少感染；避免接触刺激性气体、喉颈部外伤等外部刺激；日常生活中规劝孩子不要过度用声等方式，降低急性喉炎发生的可能。

5、如果孩子突发急性喉炎，家长该怎么做？

急性感染性喉炎多发于夜间，尤其在半夜2-3点，家长夜间应注意观察患儿呼吸、咳嗽以及全身情况。如出现呼吸急促、失声、烦躁不安、面色发绀等情况及时就医。

就医后的居家护理，应尽量保持声带休息，避免哭吵、喊叫、大声说话或说话太久；多饮水，保持口腔及咽部湿润，清淡饮食为主，避免过甜、辛辣食物刺激咽喉。

此外，如反复声音异常、低沉、嘶哑等需警惕喉部、声带异物、发育异常以及喉返神经疾病等问题。

文丨急诊(重症)医学科 赵劭懂副主任医师

内容来源微信公众号：南京市儿童医院