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肿瘤病区

肿瘤科成立于2020年6月1日,是我院唯一跨专业设置的整合病房,为肿瘤患儿提供肿瘤内、外科诊疗及全治疗周期的医疗服务和咨询指导。医护人员由以MDT为核心的医生团队8人、专科护理团队16人组成,承担神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖源性肿瘤、软组织肿瘤等各种儿童良恶性肿瘤患儿的专业诊疗,医疗影响力辐射全省及周边省份,年收治各种肿瘤患儿1700人次。与多家高质量医疗机构合作,为肿瘤患儿提供放疗及核医学检测等全部诊疗需要。已经开展的核心领先技术包括:吲哚菁绿荧光显影技术辅助下的儿童肝脏肿瘤精准切除手术、腹膜后血管骨骼化技术、肾脏肿瘤的保留肾单位手术技术、腹腔镜及后腹腔镜微创手术、儿童肿瘤的腹腔热灌注化疗等技术,在肿瘤的靶向治疗、免疫治疗积累了较多的经验,提高了本地区的肿瘤诊疗水平。


1、吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)荧光显影技术辅助下的肝脏肿瘤精准切除手术治疗:手术切除是临床上治疗肝母细胞瘤的最重要方法,在肿瘤的完整切除与保留尽量多的正常肝组织之间保持平衡是最需要解决的课题。我科在2019年起,国内首先开始应用吲哚菁绿荧光显影技术辅助治疗肝脏的良恶性肿瘤的精准切除手术,利用吲哚菁绿肝脏代谢的特点,辅助确定肝脏肿瘤的切除范围,为肝肿瘤患儿保留了大量正常的肝脏组织。该方法有肿瘤定位精准、切除范围明确、对身体无明显副作用、费用低廉等优点。目前已完成该类型手术100余例,取得良好疗效,在全国处于领先水平。

2、腹腔镜及后腹腔镜微创技术在儿童良恶性肿瘤中的应用:微创技术在小儿外科手术中已广泛开展,在儿童肿瘤外科国内目前开展较少。我科目前常规开展大量腹腔及腹膜后良恶性肿瘤的腹腔镜及后腹腔镜微创手术,包括:腹腔镜肝部分切除术(肝肿瘤)、腹腔镜后腹膜肿瘤切除术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜脾部分切除术(脾肿瘤)、腹腔镜卵巢肿瘤切除+卵巢重建术等。该方法有减少患儿的创伤痛苦、缩短术后回复时间、实现围手术期的ERAS目标、远期减少疤痕形成等优点。目前我科每年完成大量以上各类微创手术,省内唯一,全国知名。

3、保留肾单位手术(Nephron Sparing Surgery,NSS)在儿童肾脏肿瘤中的应用:NSS手术是一种新兴的肾脏肿瘤切除手术方式,这种手术方式可以在切除肿瘤的同时又尽量保留正常的肾单位,能够尽量降低患者出现肾功能不全甚至肾功能衰竭的可能。我科自2020年起,即开始进行该种手术。与传统的肾切除手术(Radical Nephrectomy,RN)相比,NSS与RN在生存率和复发率上无显著差异;并且认为NSS手术是儿科实体瘤外科治疗的四项创新中最有前途的,这将改善肾脏肿瘤患儿的长期预后。目前我科应用NSS手术的肾脏肿瘤包括:肾母细胞瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤等。通过这一手术方式,我科已为数位肾母细胞瘤的患儿保留了肾脏组织避免了全肾切除,为他们的远期肾功能的改善保留的基础。目前所有NSS手术患儿均肿瘤治疗效果良好,保留肾脏功能良好。

4、腹膜后血管骨骼化技术在腹膜后手术中的应用:早在2010年左右即开始腹膜后血管骨骼化手术的尝试;在我科建立以后,在腹膜后神经母细胞瘤手术中,腹膜后血管骨骼化技术成为成熟的手术方法。该方法有腹膜后肿瘤切除及腹膜后淋巴结清扫彻底、减少腹膜后重要血管损伤、缩短腹膜后手术时间等优点。目前已成为我科的常规手术方法,每年完成大量完成该类型手术。目前处于省内领先、全国知名状态。

5、神经母细胞瘤免疫治疗:我科是国内为数不多可独立开展神经母细胞瘤免疫治疗的单位,根据神经母细胞瘤患者的具体情况,制定个性化免疫治疗方案,最大化治疗效果的同时,减少副作用。

6、对罕见肿瘤、难治复发性肿瘤的个性化治疗:对于部分预后不佳的罕见肿瘤:比如颅内AT/RT,肾脏横纹肌样瘤,近年来我科积极探索此类肿瘤的新辅助化疗治疗模式;陆续尝试免疫监测点抑制剂PD-1联合化疗治疗部分罕见复发难治恶性肿瘤,如纵膈绒癌,积累了相关用药经验,为部分难治复发恶性肿瘤患者带来了希望。 目前取得了国内先进的治疗效果,并在全国获得了相当的知名度,已许多省份的患者均至我科就诊并取得较好疗效。

7、恶性肿瘤节拍维持化疗:近年来,通过借鉴国外治疗经验,积极探索部分恶性肿瘤如高危髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤常规化疗结束后的节拍维持化疗,为提高此类患者的远期预后探索新的治疗模式,获得了良好的疗效。


  • 李涛
    李涛
    主任医师
  • 周建峰
    周建峰
    副主任医师

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